為了消除因嚴重齲壞(蛀牙)而引起的牙齒神經炎症和疼痛,患牙神經須被清理,醫學上稱這種治療方法為根管治療(Root Canal Therapy),即坊間俗稱的“杜牙根”。根管治療主要的步驟如下:
大部分的病人都會有一個經驗或曾聽說,一顆牙根管治療是需要多次復診才完成,其實,根管治療的復診次數是因應不同牙患病狀況而有所不同,但主要的步驟基本相同,包括:
大部分的病人可能都曾經歷過或聽說過,一顆牙的根管治療需經多次復診方能完成。實際上,根管治療的復診次數會因應患牙的不同狀 況而有所不同。根管治療除了可用於處理因齲病(蛀牙)引起的牙齒炎症之外,還可應用於保留有價值的牙根、因外傷而折斷的牙齒等 情況。
根管治療一般會在局部麻醉的情況下進行,以減少病患所感受到的疼痛。補牙根(根管充填)後,牙根會因為受到熱力及充填材料的刺激而產生短期咬物不適或脹痛,大部分情況在一至兩天內消失,疼痛較嚴重的病人可服食止痛藥,舒緩痛楚。
治療期間,為確定牙根數量,測量牙根的長度、走向和實際位置,以及紀錄補牙根後的情況,受治療的牙齒須在不同階段拍攝X光片。一般情況下,治療一顆患牙須拍攝大約至少3張X光片,病情較複雜的患牙需拍攝更多的X光片,以便對患牙有更深入的瞭解。
牙齒在杜牙根的過程中及完成杜牙根後都應該避免咬如堅果、軟骨等堅硬的食物,平時則應加強清潔,特別是牙間隙,因為杜牙根後的患牙已失去神經,蛀牙時不會產生任何感覺,直至牙齒崩裂才能發現。
杜牙根後,牙質失去牙神經的供養,會變得相對脆弱,若本身牙體缺損不大,注意保護,避免咬堅硬的食物,可考慮暫時不做牙套;如果牙體已有一定缺損,喜咬硬物或有夜磨牙,則建議在杜牙根後盡快制作牙套。