牙齦炎是牙周病的早期階段，炎症只局限在牙齦的部分。

主要症狀

刷牙或咬硬物時牙齦有出血、牙齦發癢、腫脹、不適、口臭等;

牙齦表現

牙齦邊緣或牙間牙齦紅腫，質地鬆軟，分泌物增加等。

治療

• 洗牙;

• 加強口腔清潔，適當配合藥物及漱口水；

• 如經治療炎症消退後，牙齦外形仍腫脹，有纖維增生者，則需進行手術治療將增生的牙齦去除以恢復正常的牙齦形態；

• 防止復發，定期檢查。

患上牙齦炎如得到及時的治療，一般後果是良好的；但如未能堅持良好的口腔衛生和定期復診，則是容易復發的。

牙周炎是牙齦炎反復發作後的階段，炎症已波及到牙周組 織的深層部分，若不及時治療，牙齒很容易會掉失。

主要症狀

除了刷牙或咬硬物時牙齦有出血，嚴重時甚至說話，睡醒時牙齦都會出血 ，牙齦發癢、腫脹、不適、口臭等，早期一般無明顯症狀，所以往往未能引起 重視和警惕而延誤病情。到後期牙齦可出現明顯萎縮，牙齒變得敏感，當進食 冷熱甜酸的食物時會感到酸痛，嚴重時甚至可引發牙髓炎症狀(即牙齒有自發 性疼痛，夜間或冷熱刺激時加重)和牙周膿腫形成牙齒呈漸進式鬆動、移位、 牙縫增闊，咀嚼困難無力，最後甚至整顆牙齒會鬆脫。

X-光檢查顯示牙槽骨有不同形式的破壞現象。

治療

一系列的治療程序，包括 :

第一階段: 基礎治療
1. 口腔衛生指導: 包括建立正確的刷牙方法和習慣，使用牙線、牙縫刷 、口腔沖洗機等輔助清潔工具;
2. 洗牙、根面平整術(即牙根刮治)以去除牙齦邊緣及牙齦內(牙根表面) 的牙石和菌斑，拋光牙面;
3. 消除引起菌斑積聚的因素，如充填蛀牙、改正不良充填物或假牙、改善 食物嵌塞情況等;
4. 如伴有牙髓炎(牙神經發炎)或根尖周炎(牙根尖周圍組織發炎)的情況下 ，需進行根管治療(即杜牙根);
5. 拔除晚期和無保留價值的患牙;
6. 配合藥物治療，調整上下牙間咬合關係;
7. 治療全身疾病，糾正不良習慣如吸煙、口呼吸習慣等。

第二階段: 牙周手術階段
在基礎治療後1-3個月复診，口腔衛生保持較好，但病情仍未能得到改善和控制(如牙周袋仍很深/牙齦有纖維增生的情況下)，則需進一步進行手術治療，將病變的組織徹底去除。

第三階段: 恢復功能和美觀
1. 修復缺失的牙齒(即鑲牙)；
2. 矯正不整齊的牙齒。

第四階段: 維護期
定期复診和檢查，复診的時間是根據每位病人的情況而確定，一般為3-6個月。

以上的治療為一般牙周病的治療的程序，但實際的治療可因應具體情況而異。此外，牙周炎治療的成功與否, 一方面是要得到及時的專科治療，而另一方面是要求病人認真配合和持之以恆的良好口腔衛生習慣，兩者缺一不可，否則任何治療均不能維持長久的療效。

牙周病係唔係無得醫呢 ?

不是，牙周病是可以得醫的，只要及早發現,積極接受治療，加上病人本身良好的自覺性和能定期复診檢查，一般牙周病是可以得到控制而使牙齒的壽命得以延長。

患上牙周病係唔係自己服用消炎藥、使用漱口水或飲涼茶就能醫好牙周病呢?

當然不是，這樣只會延誤病情。當你懷疑自己患上牙周病時，應立即去找牙醫/牙周專科醫生去檢查和作出診斷，一旦碓診，需接受洗牙或牙周專科的治療去控制病情。

有人說:『 醫牙周病是無斷尾的 ! 』，是不是真的 ?

某程度上是對的，牙周病相對是屬於易复發的疾病，因為當通過積極的治療而使牙周病得到控制後, 如何能使這穩定的狀態得以延續，是取決於病人本身是否能保持良好的口腔衛生狀態、能否定期复診檢查和病人的全身狀況有關。所以牙周病的治療應是終生維護的。

為甚麼牙周病檢查時要拍X-光呢 ?

因為拍X-光是牙周病檢查中的一個重要部分，其可以顯示牙槽骨破壞的嚴重程度和形式、牙縫間牙齒或牙根等部位有無蛀牙和骨組織有無異常病變的情況等，以輔助醫生對牙周病作出診斷。而X-光檢有全景片和根尖(片牙片)檢查兩種。

患上牙周病有甚麼危害呢 ?

患上牙周病有以下的危害 :

• 牙齦會紅腫、出血、口臭、牙齦萎縮、牙齒鬆動移位、牙縫增闊, 這樣不但有損牙周病患者的儀容，大大削弱了他們的自信心，而且還會妨礙他們的正常社交;

• 牙齦萎縮後會令牙齒變得敏感，當進食冷熱甜酸的食物時便會感到疼痛。另外，牙齒的鬆動、移位甚至脫落，亦會令患者咀嚼食物時感到困難及無力，影響患者的生活素質及身體健康。

• 假如患者因缺牙而鑲配了假牙，大量的牙周組織因長期受壓而萎縮，會使假牙托最終變得不合戴，那麼便需要再重新鑲配一副合適的假牙或要考慮種植牙。

• 引起牙周病的細菌和其毒素等可通過血管隨着血流到全身各器官而引發病變，如心血管疾病、糖尿病、胃腸病、早產和低出生體重嬰兒、類風濕性關節炎等。