牙橋修復

缺失牙齒後，對缺牙位置前、後方的牙齒進行切削，就如搭橋一樣，以前、後牙作為橋基，修復中間的缺失牙。在前牙區一般可用於1-4個缺失牙齒的修復，而在後牙區，可用於1-2個缺失牙齒的修復。

修復前
金屬椿核修複及牙體預備後
試牙橋屬內冠
戴上牙橋後

牙橋修復常見問題

   什麼情況下不宜進行牙橋修復?

當缺失牙齒過多(前牙多於4個缺失牙、後牙多於2個缺失牙)、最後面的牙齒缺失和(或)缺失牙齒前方或後方無牙、周邊剩餘牙齒過度傾斜和(或)不足以支撐缺失牙齒的時候，不宜進行牙橋修復，可考慮種植牙或活動義齒等其他方案修復。

   如何選擇牙橋修復的材料?

一般同全冠材料的選擇，但由於牙橋修復對材料的強度要求較高，不同的情況設計亦有所不同，詳細情況及設計，建議向你的牙醫咨詢。

   牙橋修復後需要注意什麼?

• 避免咬過硬的東西，例如骨頭，冰塊，蟹殼等。

• 與天然牙一樣需要清潔保護，尤其是橋體的底部，根據牙橋的設計不同採用不同的方法進行清潔，詳細情況可以向您的牙醫咨詢，此外，定期的檢查護理也是必須的。

瓷貼面

在少量磨牙的情況下，將瓷材料制成的薄片黏貼於需要修復的牙齒上，以改善牙齒的顏色、形態。適用於牙齒表面變色、局部缺損，畸形牙等。

瓷貼面修復常見問題

   是否所有牙顏色異常都可以用瓷貼面進行改色?

瓷貼面修復可以有效改善牙齒的顏色，但是，對於牙齒顏色改變較大，牙體顏色過黃過黑過暗的情況，瓷貼面修復不一定能取得滿意的修復效果，此時，可考慮行全冠或其他方法進行處理、修復。

   什麼情況下不宜進行瓷貼面修復?

對於牙齒顏色改變較大，咬合力過大，尤其是有咬硬物習慣或有夜磨牙，咬合過深，反合(倒合牙、地包天)，牙體缺損過大，都不宜進行瓷貼面修復。

   瓷貼面修復後需要注意什麼?

• 避免咬過硬的東西，例如骨頭，冰塊，蟹殼等。

• 與天然牙一樣需要清潔保護，定期檢查護理。

樹脂嵌體

缺損牙體進行預備後，取模，在口外用樹脂材料加工制成的整塊修復體，再通過黏結劑黏於牙體上。

瓷嵌體

缺損牙體進行預備後，取模，在口外用陶瓷材料加工制成的整塊修復體，再通過黏結劑黏於牙體上。

金屬嵌體

缺損牙體進行預備後，取模，在口外用不同金屬材料加工制成的整塊修復體，再通過黏結劑黏於牙體上

嵌體修復常見問題

   嵌體修復和一般補牙有什麼區別??

• 補牙一般只需要一次就診，在口內直接完成，而嵌體一般需2次或以上的就診才可完成；

• 嵌體由於在口外石膏模型上制作，邊緣會更準確，尤其是牙體缺損較複雜、較大的情況下，嵌體修復效果會更佳；

• 嵌體在加工完成後再行黏結於牙體上，可以減小因材料收縮和邊緣滲漏而引致的問題。

   如何選擇嵌體材料?

一般同全冠材料的選擇，但由於嵌體的牙體預備較複雜，對剩餘牙體的要求亦較高，詳細情況及設計，建議向你的牙醫咨詢。

   什麼情況下不宜進行嵌體修復?

• 嵌體只能修復缺失部分的牙體，不會覆蓋整個牙齒咬合面，同補牙一樣只能修復牙體的缺損部分及其功能，而不能保護剩餘牙體，因此，為了避免嵌體被咬鬆、脫落或剩餘牙體被咬崩，盡量不要用該牙咬過硬的東西，例如骨頭，冰塊，蟹殼等。

• 與天然牙一樣需要清潔保護，定期檢查護理。

金屬高嵌體

缺損牙體進行預備後，取模，在口外用不同金屬材料加工制成的整塊修復體，再通過黏結劑黏於牙體上，其特點在於整個牙齒咬合面都會被修復體覆蓋，可以更好的保護牙齒。

高嵌體修復常見問題

   高嵌體和嵌體有什麼區別?

嵌體只能修復缺失部分的牙體，不會覆蓋整個牙齒咬合面，同補牙一樣只能修復牙體的缺損部分及其功能，而不能保護剩餘牙體，而高嵌體會覆蓋整個牙齒咬合面，可以更好的保護牙齒。

   什麼情況下不宜進行高嵌體修復?

對於缺損過大，剩餘牙體不足以支持或固定高嵌體的情況下不宜選擇高嵌體修復，可考慮行全冠或其他設計修復。

   高嵌體修復後需要注意什麼?

• 為了避免高嵌體被咬鬆、脫落或剩餘牙體被咬崩、咬裂，盡量不要用該牙咬過硬的東西，例如骨頭，冰塊，蟹殼等。

• 與天然牙一樣需要清潔保護，定期檢查護理。

局部活動義齒(牙托)

在牙齒缺失後，利用周圍剩餘的牙齒、牙骨、牙肉來支撐的假牙，可自行取出清潔、護理，適用於缺失牙齒較多的情況。

膠連活動義齒

在牙齒缺失後，利用周圍剩餘的牙齒、牙骨、牙肉來支撐的假牙，可自行取出清潔、護理，中間相連的部分由塑料制成，可用於缺失牙齒較多的情況。

鑄造活動義齒

在牙齒缺失後，利用周圍剩餘的牙齒、牙骨、牙肉來支撐的假牙，可自行取出清潔、護理，中間相連的部分由合金鑄造而成，可用於缺失牙齒較多的情況。

局部活動義齒常見問題

   膠連活動義齒和鑄造活動義齒是區別是什麼?

• 膠連活動義齒在假牙與假牙間的連接部分由塑料制成，由於需要保證義齒強度，因此連接部分需要具有一定厚度，戴用初期不適感會較大；鑄造活動義齒的連接部分由堅固的合金鑄造而成，因而會相對較薄，戴用初期不適感會較小，較易適應。

• 鑄造活動義齒由於主體部分由金屬制成，強度會較高。

• 由於金屬強度較高而制作厚度較薄，因此在牙骨改變較快、吸收較嚴重的情況下不宜使用，可改用膠連活動義齒進行修復。

   什麼情況下不宜進行局部活動義齒修復?

• 對於生活不能自理、患有癲癇症、口腔內其他疾病(齲齒、不周炎等)未作適當處理等情況下不宜使用。

• 缺牙較少，設計的假牙亦會較小，進食時可能會將假牙誤吞，引起嚴重後果，一般會選擇其他設計方案進行修復。

   局部活動義齒修復後需要注意什麼?

• 缺牙越多，假牙的體積會越大，初次戴用假牙後出現惡心、發音不清、不習慣等的程度亦會越重，隨著戴用時間增加，以上情況一般都會逐漸消失。

• 假牙的支撐全靠剩餘的牙齒、牙骨和牙肉，缺牙越多，可用作的支撐的牙齒越少，假牙的支持就只有依靠牙肉和牙骨，而牙肉和牙骨可提供的支持是相對小很多的，因此缺牙越多，假牙修復後可恢復的咀嚼能力亦越小，不可勉強咀嚼、進食過硬的食物，以免引起疼痛不適。

• 假牙材料一般都是硬質材料，牙肉下方又是堅硬的牙骨，而夾在兩者中間的是柔軟的牙肉；由於牙肉未能適應或被假牙覆蓋的牙肉厚薄不一，戴用局部活動義齒初期牙肉受壓迫，可能會出現疼痛現象，應約見牙科醫生，進行適當調改、處理。一般戴用假牙後至少需要一次的復診調改，較複雜的情況可能需要多次的調改後才能戴用合適。絕對不可自行調改。

• 摘戴假牙的時候，不可用力過大，以免令假牙變形。

• 戴用假牙初期先進食較軟的食物，避免即時進食過硬的食品；多用左、右兩側後牙同時咀嚼食物，盡量避免使用前牙咀嚼或使用單側咀嚼，以免令假牙撬動而引起局部牙肉受壓，出現疼痛。
  每次進食後必須將假牙取出清洗，並進行漱口或刷牙，每天晚上必須使用牙膏、牙刷對假牙進行徹底清潔，並浸泡於涼水中(不可浸泡於熱水或酒精中，以免引起假牙變形)，此外，為了讓支撐假牙的牙齒和牙肉

• 有休息的時間、空間，晚上睡覺必須將假牙從口內取出。

• 每年進行一次復診檢查，進行必要的護理及調改。

• 由於牙骨的吸收、萎縮，一般局部活動義齒只可戴用5-8年，之後便需要更換，如繼續戴用，可能會令支撐假牙的牙齒、牙肉負擔加重而受傷害。

總義齒修復(上,下或 全口)

上和(或)下頜牙齒全部缺失後，利用周圍牙骨、牙肉 來支撐的假牙，可自行取出清潔、護理。

膠連總義齒

上和(或)下頜牙齒全部缺失後，利用周圍牙骨、牙肉 來支撐的假牙，中間相連的部分由塑料制成，可自行取出清潔、護理。

鑄造總義齒

上和(或)下頜牙齒全部缺失後，利用周圍牙骨、牙肉 來支撐的假牙，中間相連的部分由合金制成，可自行取出清潔、護理。

總義齒修復常見問題

   膠連總義齒和鑄造總義齒是區別是什麼?

• 膠連總義齒在假牙與假牙間中間的連接部分由塑料制成，由於需保證強度而具有一定厚度，戴用初期不適感會較大；鑄造總義齒的連接部分由堅固的合金鑄造而成，因而會相對較薄，戴用初期不適感會較小，較易適應。

• 鑄造總義齒由於主體部分由金屬制成，強度亦會較高。

• 由於鑄造總義齒中部較薄，因此在牙骨改變較快、吸收較嚴重的情況下不宜使用，可改用膠連總義齒或其他設計進行修復。

   什麼情況下不宜進行總義齒修復?

• 對於生活不能自理，患有癲癇症等的情況下不宜使用。牙骨吸收嚴重，牙肉過於敏感，不能適應一般總義齒修復的，可考慮行其他設計修復。

   總義齒修復後需要注意什麼?

• 一般與局部活動義齒相同，由於已缺失全部牙齒，假牙的體積會較大，初次戴用假牙後會出現惡心、發音不清、不習慣等，隨著戴用時間增加，以上情況一般都會逐漸消失。

• 由於已缺失全部牙齒，假牙的支撐只能依靠牙骨和牙肉，而牙肉和牙骨可提供的支持是較小的。因此假牙修復後可恢復的咀嚼能力是有限的，不可勉強咀嚼、進食過硬的食物，以免引起疼痛不適。

• 一般在不影響周圍組織活動的情況下，會盡量加大假牙，以增加假牙的支撐、承托面積，但是，由於有舌頭的阻擋，下頜假牙可增加的面積是極度有限的，因此，咀嚼後出現疼痛的機會亦會較大，需要適應的時間亦會較長，難度亦會較大，復診調改的次數亦會較多。

• 由於缺乏天然牙齒的固定作用，在舌頭的活動、阻擋下，下頜假牙的鬆動情況亦會較上頜假牙的嚴重很多，需要較長的時間適應。

夜磨牙墊

為了避免夜磨牙對牙齒和牙周組織的損傷、破壞，可以通過取模，在口外用不同的材料制作一副覆蓋牙面的墊，在夜間戴用，將上、下牙分隔開，以保護牙齒和牙周組織。

夜磨牙墊常見問題

   制作夜磨牙墊前需要注意什麼?

制作夜磨牙墊前需要先行處理口腔內的問題，尤其是牙齒和牙周的問題，進行齲齒充填、治療，牙周炎的洗牙、牙周治療等。

   夜磨牙墊可用多久?

一般來說，在連續使用、口內牙齒沒有改變的情況下，夜磨牙墊可用致磨穿孔為止。夜磨牙墊一但磨穿就會喪失保護牙齒的功能而需要更換，而不同人、不同時期制作的磨牙墊使用的時間都不一樣，要視乎磨牙的情況而定，夜磨牙越頻繁、咬合力越大，夜磨牙墊的使用時間就會相對較短。

   夜磨牙停止後是否仍需戴用夜磨牙墊?

• 夜磨牙停止後可不用繼續戴用夜磨牙墊。

• 當再次出現夜磨牙時，若間隔時間不長，可先行試戴之前制作的夜磨牙墊；若口內牙齒已改變，之前制作的夜磨牙墊已不能戴入或戴入後有不適感，就需要重新制作新的夜磨牙墊。

   什麼情況下不宜戴用夜磨牙墊?

若同時伴有其他顳下頜關節或咀嚼肌功能問題，又或患有睡眠呼吸暫停綜合症(OSAS)，則需先處理其他問題再行戴用夜磨牙墊。

   戴用夜磨牙墊後需要注意什麼?

• 由於戴用夜磨牙墊時，口水對牙齒的沖刷作用會減弱，因此，戴用夜磨牙墊後需要加強個人的牙齒清潔、口腔防護，避免齲齒、牙周炎等發生。

• 初次戴用夜磨牙墊後，可能會出現口水分泌增加、惡心、發音不清、不習慣等，隨著戴用時間增加，以上情況一般都會逐漸消失。

• 一般戴用夜磨牙墊後，不會出現明顯的疼痛不適感，但是，每個人關節、肌肉的適應能力不同，若戴用後出現疼痛不適，建議停用夜磨牙墊，並盡快復診檢查，作出相應處理。